Стоматологические полиры: виды, классификация, назначение

Стоматологический элеватор представляет собой хирургический инструмент, который применяется в такой сфере медицины, как челюстно-лицевая хирургия. Основная функция этих изделий состоит в том, чтобы удалять зубы и зубные корни. Также с помощью подобных приспособлений можно отделять зубы от зубных лунок. Специалисты в области стоматологии задействуют элеваторы для экстракции постоянных зубов у своих пациентов.

Купить стоматологические полиры по выгодным ценам вы можете в интернет-магазине товаров для стоматологов STOMMARKET.RU

Если рассматривать конструкцию элеватора, то можно выделить в ней следующие функциональные элементы:

• ручка — наиболее массивная часть инструмента;

• стержень — служит для соединения с рабочей частью, которая выполняет основные задачи;

• собственно рабочая часть — так называемая щёчка, или лезвие.

Учитывая характер проводимых манипуляций, рабочая часть стоматологического элеватора имеет сравнительно небольшую ширину. Эта часть заострена с одного конца, что облегчает процесс удаления зубов.

Основной критерий, по которому классифицируются такие инструменты — это способ их непосредственного применения в стоматологической практики. Нужную модель выбирают, исходя из различных моментов. Но в первую очередь ориентируются на то, в какой части ротовой полости располагается зуб — в верхней или нижней челюсти. Также каждый врач исходит из собственных предпочтений, оценивает свой практический опыт, когда делает выбор в пользу подходящего инструмента.

Следует грамотно подобрать элеватор. Это важный момент, поскольку он непосредственно влияет на результат экстракции. В свою очередь, от её качества напрямую зависит, насколько долго пациент будет восстанавливаться после проведённого хирургического вмешательства. Вот почему такое значение имеет конструкция инструмента. Он должен быть удобным и эргономичным. В этом случае врач получит возможность достичь максимально возможного, качественного результата.

Какие виды элеваторов бывают, в чём характеристики и особенности

Есть несколько факторов, по которым классифицируются эти стоматологические инструменты. По каждому из них можно выделить те или иные разновидности.

По типу

С точки зрения конструкции выделяют несколько видов элеваторов.

Прямой

Все элементы инструмента находятся в одной плоскости. Они фактически располагаются на прямой линии относительно друг друга. Щёчка при этом с одной стороны имеет полукруглую, выпуклую форму. С другой она вогнутая и по виду напоминает желобок. Эта деталь может быть как прямоугольной, так и овальной.

Ручка у прямого элеватора — грушевидная. Она сужается по направлению к соединительной части.

Штыковой (Леклюза)

Соединительная ось располагается перпендикулярно по отношению к ручке. Это главная отличительная особенность такого инструмента.

Рабочая часть — копьевидная или каплевидная. На конце она заострена. Две стороны щёчки также различаются: одна закруглённая, а другая — гладкая. При этом соединительный стержень имеет штыкообразный изгиб. Что касается ручки, то она обладает округлой формой и утолщена в центре.

Угловой (боковой)

По отношению к ручке стержень обладает 60-градусным изгибом. Лезвие при этом располагается по отношению к стержню перпендикулярно.

Одна поверхность щёчки, которая обращается к стенке лунки, является выпуклой. Другая же поверхность, которая обращается к корню зуба, слегка вогнутая, располагается по отношению к продольной оси инструмента под 120-градусным углом, имеет продольные насечки. Конец рабочей части обладает форой утончённого, закруглённого треугольника. Угловой элеватор схож с прямым, если рассматривать строение соединительного стержня и ручки.

Угловой с острым концом

Этот элеватор также схож с прямым по своей конструкции. Главное отличие состоит в том, что рабочая часть обладает изгибом по плоскости. Имеется либо одинарный, либо двойной изгиб: левый — по направлению к себе, а правый — от себя. При этом также возможны различия между щёчками по форме.

Правый

Этот инструмент известен также как стоматологический элеватор Винтера и Барри. Отличительная особенность конструкции в том, что относительно ручки соединительный стержень отклонён вправо, в соответствии с названием.

Левый

По своей конструкции левый элеватор имеет определённое сходство с правым. Главное отличие в том, что соединительный стержень обладает, как можно понять по названию, левым, а не правым расположением. Щёчка находится на противоположном конце от угла наклона.

Односторонние и двухсторонние

Здесь основным классификационным фактором является расположение рабочей части. Она может находиться или только с одной стороны, или же с двух сторон одновременно. Исходя из этого, элеватор называют односторонним или двусторонним, соответственно. В первом случае инструмент обычно обладает сравнительно массивной ручкой округлой или каплевидной формы. Во втором случае ручка обычно имеет более изящные очертания.

Остроконечные и тупоконечные

Как можно понять из названия, классификационный параметр в этом случае — форма, которой обладает рабочая часть инструмента. В некоторых случаях она может быть острой. В других — она может быть тупой. Сама по себе форма бывает каплевидной, овальной, стреловидной, копьевидной и так далее.

Узкие и широкие

Наконец, ещё один значимый критерий, по которым классифицируют эти инструменты — вид щёчек. Как правило, они представляют собой желобки симметричной или асимметричной формы. Также имеются заострённые кромки. Они могут быть округлыми, а могут иметь форму прямоугольника или копья. В большинстве случаев щёчки обладают шириной, которая лежит в диапазоне от трёх до пяти миллиметров.

Каким техническим параметрам надо в первую очередь уделить внимание, подбирая стоматологический элеватор

Определяя, какую модификацию инструмента задействовать для тех или иных медицинских манипуляций, специалисты рекомендуют сосредоточиться на нескольких характеристиках. В первую очередь к ним относятся следующие критерии:

• Конструкция. Существуют различные типы элеваторов. Их изготавливают таким образом, чтобы разные инструменты было удобно задействовать при удалении тех или иных зубов.

• Прочность. Дольше всего, как показывает статистика, подтверждённая врачебной практикой, служат стоматологические элеваторы из наиболее надёжных материалов. Вот почему рекомендуется останавливать свой выбор на изделиях, при выпуске которых задействовались медицинские стальные сплавы.

• Вес. Здесь важно соблюдать определённый баланс. С одной стороны, элеватор должен быть достаточно тяжёлым, чтобы без рисков справляться со стандартными эксплуатационными нагрузками при удалении зубов. С другой стороны, слишком большой вес — это тоже минус. Специалисту нужен достаточно лёгкий инструмент, чтобы рука в процессе работы с пациентом не испытывала усталость.

• Дизайн. В первую очередь нужно смотреть на внешний вид не с точки зрения эстетичности, а с точки зрения того, чтобы элеватор располагался в руке удобно и комфортно.

Инструменты различных типов используют, чтобы удалять как дальние, так и фронтальные зубы, которые находятся на нижней или на верхней челюсти. Также эти приспособления стоматологи задействуют для того, чтобы извлекать труднодоступные фрагменты или зубные корни.

Посредством прямого стоматологического элеватора удобно удалять корни верхнего зубного ряда. В том числе это могут быть такие корни, расположение которых не является правильным. Кроме того, прямой инструмент могут использовать, если требуется экстракция разъединённых корней третьих коренных зубов снизу. Однако такой подход имеет место сравнительно редко.

Если иного, более подходящего инструмента в распоряжении нет, то эту модель элеватора можно задействовать, чтобы удалять зубы, расположенные на нижней челюсти.

Угловой инструмент задействуется, когда требуется удалять зубные корни и зубы, которые находятся в нижнем ряду.

Штыковидный элеватор (Леклюза) специалисты используют, когда работают с коренными молярами нижней челюсти. Приспособление обладает особой конструкцией. Её отличительная особенность в том, что ручка располагается перпендикулярно по отношению к оси средней части. За счёт этого обеспечивается доступ к третьим жевательным зубам.

Боковой инструмент задействуют, когда стоматологам требуется удалять зубы и корни, расположенные в нижнем ряду. Элеватор, у которого рабочая часть имеет правое расположение, обладает своими отличительными чертами. Специалист поворачивает рукоятку по часовой стрелке, рабочую часть он при этом обращает к себе. Если же используется инструмент левого типа, то рукоятку вращают в противоположную сторону, против часовой стрелки. Конец при этом направляют от себя.

Элеватор с острым концом, который имеет форму копья, находит своё применение в других случаях. А именно — если осмотр показывает, что остался фрагмент корня или самого зуба. Наконец, когда нужно удалять зубы мудрости, то можно задействовать любой инструмент при условии, что угол между его рабочей частью и стержнем — прямой или острый.

Основываясь на имеющемся опыте хирургов-стоматологов, важно отметить один момент. Когда извлекают зубы мудрости, элеватор действует как рычажный инструмент. Помимо него, применяют щипцы. Конструкция этого приспособления включает ручку, замок и рабочую часть: она выглядит как два рычага, соединённых друг с другом. Кроме того, используют люксаторы. Это изделие внешне напоминает элеватор, но имеет свои отличия: конец лезвия имеет меньшую ширину, а также заострён сильнее. Такой подбор инструментария обусловлен тем, что к последним зубам получить доступ часто бывает особенно тяжело.

Специалист, который проводит удаление зубов, должен иметь в распоряжении полный комплект стоматологических элеваторов. Важно, чтобы под рукой были инструменты, которые различаются размером, конфигурацией, а также формой рабочей части. Наиболее разумный вариант — приобрести комплект, в который входят десять изделий и более. Если потребуется, всегда можно дополнительно приобрести элеваторы тех моделей, которые нужны.

Необходимость в том, чтобы хирург-стоматолог имел в распоряжении требуемый минимум инструментов, закреплена законодательно. В частности, речь о Приказе Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» от 31.07.20. В этом документе есть положение, согласно которому специалист должен располагать по меньшей мере пятью разными элеваторами.

Материал ручки и рабочей части

Как правило, титановая ручка инструмента имеет полую конструкцию. В то же время рабочая часть, изготовленная из нержавеющего стального медицинского сплава, не подвержена коррозионным процессам. Технические параметры должны отвечать требованиям нынешних стандартов ISO, а именно 13485:2003 и 9001:2008. Именно благодаря такому сочетанию материалов стоматологический элеватор приобретает нужную прочность, и в то же время его вес не становится слишком большим. Важные элементы конструкции — особые выемки, за счёт которых пальцы врача располагаются комфортно и не скользят. Способствуют этому также поперечные или продольные насечки на ручке. Благодаря им специалист надёжно захватывает элеватор без лишних усилий.

Номер

Стоматологический инструментарий, куда входят в том числе элеваторы, нумеруют в соответствии с общепринятым стандартом. Так, можно встретить изделия, которые имеют номера 1, 2 и 3, а также 15, 45 и так далее. Имея представление о значениях номеров, можно определить в том числе ширину щёчки и ещё несколько технических характеристик.

Каким критериям должны соответствовать стоматологические элеваторы

Есть несколько требований, которым должны отвечать такие инструменты, чтобы их можно было использовать эффективно и безопасно:

• Прочность и надёжность. Конструкция не должна быть склонна к деформациям даже при существенной частоте и определённой силе получаемой нагрузки.

• Оптимальный вес. Он должен быть таким, чтобы у врача во время работы не уставала рука. В то же время вес не должен быть слишком малым, чтобы не возникали риски. А точнее — чтобы элеватор не ломался и не гнулся, когда его интенсивно используют.

• Эргономичность. Это ещё один важный критерий. Изделие должно комфортно ложиться в руку, сохраняя заданный уровень баланса. Ручка не должна скользить при захвате. Форма рабочей части должна быть такой, чтобы опасность повредить альвеолярную кость и мягкие ткани ротовой полости была полностью исключена или, по крайней мере, минимизирована. На сегодняшний день на рынке представлено множество стоматологических элеваторов, которые различаются между собой по дизайну и форме. В частности, большой популярностью характеризуются мини-элеваторы. Их рабочая часть имеет небольшой объём, но обладает повышенной прочностью. Ручка при этом — прямая, тонкая.

• Маркировка. Лучше всего использовать изделия, промаркированные цветным номер-кодом. За счёт этого существенно сокращается время, которое требуется на поиск подходящего приспособления во время работы с пациентом.

Элеваторы относятся к инструментам, которые можно использовать множество раз. Каждое такое изделие необходимо дезинфицировать и стерилизовать после того, как оно было использовано в очередной раз. В зависимости от того, насколько качественный элеватор применяется, его срок службы может быть больше или меньше. Вот почему так важно приобретать сертифицированные инструменты от изготовителей, которые успели себя зарекомендовать с лучшей стороны.

Автор: Всеволод Бобренков (интернет-магазин стоматологических материалов STOMMARKET.RU)